中山醫學大學附設醫院兒童遺傳代謝科主任蘇本華醫師表示,父母遺傳決定了孩子身高的50%,後天因素則包括運動、睡眠、飲食喜好以及疾病,例如每天運動少於30分鐘、每天晚上超過11時入睡、愛吃速食甜食導致肥胖,以及患有過敏影響睡眠品質,或是腦下垂體腫瘤引發性早熟,罹患小胖威力症、透納氏症導致生長遲緩,也都會造成身高矮小。
一年長不到4公分 可能是生長遲緩蘇本華主任指出,正常的生長曲線位於第10至90個百分位,一般人位在第50個百分位左右,而身高成長異常的定義為小於第3個百分位;根據臨床觀察發現,當孩子身高已小於第10個百分位,或是每年身高成長少於4公分,就要特別留意可能是生長遲緩,最好及早就醫檢查。
確定骨齡、抽血檢查 釐清原因蘇本華主任進一步說明,照骨齡是初步評估生長遲緩的方式,透過左手X光檢查判斷骨齡成熟度,接著抽血檢查生長激素濃度、染色體有無異常,或是核磁共振檢查腦下垂體,用來釐清長不高的原因;若確診為生長激素缺乏症,且骨骼生長板尚未閉合,建議使用生長激素注射治療。
生長激素注射治療 一年可長10公分蘇本華主任強調,使用生長激素注射有黃金治療期,且通常需要治療3年以上,治療方式為每晚睡前皮下注射一劑,第一年可長高8至10公分,第2年約6至10公分,建議女生持續治療到14歲、男生到16歲。目前特發性生長激素缺乏症健保給付條件為身高低於第三百分位且生長速率一年小於四公分、骨齡比實際年齡遲緩至少二個標準差,且二項激發測驗結果均不足;若是病理性的生長激素缺乏症,包含腦垂體病變及腦垂體發育異常者且生長速率一年小於四公分,申請核准後使用。
留意孩子性早熟 以免錯失長高機會蘇本華主任提醒,家長應留意孩子的年成長身高,同時避免孩子攝取容易導致肥胖的高脂、高糖食物,另外,注意孩子是否提早出現第二性徵,例如女生8歲前乳房變大、長陰毛、9歲半月經來潮;男生9歲前出現睪丸變大、陰莖變長、長陰毛等情形,可能導致骨骼生長板提早閉合,建議儘早就醫治療,以免錯失長高的機會。