兒童眼鏡您選對了嗎? 7大重點要注意

by 林蔚荏 康寧大學視光科助理教授

近年來,隨著時代的改變,眼鏡對於人們來說已經不單是矯正的工具,更多的人把它當作是裝飾的一環,每天跟著穿著而改變,因此在眼鏡選擇上,跳脫了傳統的思維,融入了現代的想像。而兒童的眼鏡選擇呢?也是像成人的考量一樣嗎?又或者有其他的考量因素呢?一般來說,兒童配戴眼鏡除了防護等這類特殊功能外,通常是為了矯正屈光不正(近視、遠視及散光),而兒童又因為發育的關係,不同時期會有不同的生理特徵,所以在眼鏡選擇上,有其需特別留意之處,以下針對兒童眼鏡的選擇提供一些經驗分享:

根據David S. McCleary在2009年出版的The Optician Training Manual(配鏡師訓練手冊)一書"孩童鏡架的選擇"章節中提到:「我們應該去想像孩童日常生活中所做的所有事情,他們一定會用你做夢都想不到的創造性來給你帶來驚喜。」因此,為兒童設計一個眼鏡是最重要的。以下是他對於孩童鏡架選擇的建議:

◉ 堅固的結構
◉ 彈簧絞鍊設計
◉ 聚碳酸酯鏡片(PC)

眼鏡的組成可以簡單分為框面、鏡腳以及鏡片,隨著材料科學及工業加工技術的進步,現今兒童眼鏡選擇可以有更多元的考量,以下就David S. McCleary的建議加上目前台灣市場上常見的鏡架設計及鏡片提供一些經驗分享:

1.材質選擇:由於兒童的活動量大,不建議選擇無邊鏡架,材質可以從重量輕、彈性佳,不容易造成皮膚傷害的材質下手,如TR90、塑鋼等,甚至許多兒童鏡架強調無毒材質也都可列入考量。

2.尺寸大小:過往選擇性少,常會讓兒童屈就於較大的眼鏡,然而目前有許多品牌專為兒童設計,因此選擇鏡架時,應依照兒童的頭型大小進行選擇。

3.框面設計:兒童配戴眼鏡通常有重要的目的性,因此應符合下列要求:

A.框面大小:應確保兒童觀看時是透過鏡片觀看。目前,由於市場上的鏡片有許多特殊功能的設計,因此應符合該鏡片設計理論。如:近視管理鏡片中的周邊離焦設計與調節遲緩設計,在選擇上就會有所不同,因此建議配戴前要充分與眼科醫師及驗光師討論。

B.鼻墊設計:兒童尚在發育,鼻樑通常較無法穩定鏡架,因此鼻墊的設計應可以適當的調整。若以鼻墊類型來區分,連續鼻墊(馬蹄形鼻墊)相較於分開的兩個鼻墊來的更容易穩定鏡架。

4.絞鍊設計:由於目前市場上兒童鏡架材料常以彈性佳為重點,過去常用的彈簧絞鍊雖然可以吸收部分衝擊力,但當衝擊力過大時,容易直接斷裂,因此目前彈簧絞鍊在兒童鏡架的設計上並不常見。

5.鏡腳長度:如同尺寸大小一般,兒童由於頭型不同,鏡架的鏡腳長度是另一個要考慮的重點,若無法選到合適的鏡腳長度,常會造成鏡架配戴不穩固、滑落等狀況,因此也可以選擇可調式的鏡腳。

6.鏡片選擇:為兒童選擇鏡片最重要的一件事情應為安全,因此耐衝擊性及紫外線(UV)的防護應列為重點,因此玻璃鏡片完全不該列入考量。其次,再考慮厚薄度,以減輕兒童配戴的負擔。

A.耐衝擊性:使用樹脂鏡片時,要留意其鏡片中心厚度是否合乎安全標準。目前,市場上PC鏡片還是相對耐衝擊的選擇,但也可以選擇如Trivex(台灣較少)或1.6折射率的鏡片,耐衝擊的效果也相對較佳。

B.UV防護:以目前台灣常使用的樹脂鏡片(如:鏡片折射率1.56、1.6、1.67、1.7、1.74等),大部分材質本身就含有阻擋紫外線的功能,因此在這方面的防護是沒問題的。

C.變色鏡片:近視管理的其中一種方法為使用睫狀肌麻痺劑(散瞳劑),兒童容易有畏光反應,因此建議可以搭配變色鏡片,使兒童在管理近視時,同時能享受舒適的戶外生活。

綜觀的考量下,雖然PC鏡片擁有較佳的耐衝擊性,但在坊間常被反應表面鍍膜容易脫落、較容易刮傷、阿貝數較低(成像品質較差),另外當度數較高時,折射率僅1.586,使得厚度較厚等問題。因此,驗光人員會依照不同的需求推薦適合的樹脂鏡片,如高度數患者會推薦折射率較高的鏡片、需要較好的耐衝擊性時會推薦1.6折射率的鏡片等。

7.定位:兒童在準確的驗光及選擇一副合適的眼鏡後,還需要有精準的定位,也就是要將眼鏡適切的放置在臉上,現代化的儀器中,可以藉由定位儀精確的將瞳孔距離、鏡框彎弧、傾斜角等精密數值檢測出來,藉此提供一個良好的起始點,讓兒童配戴時,可以達到最優化的視覺。

除了上述的考量外,兒童配鏡尚有許多需要注重的關鍵,例如:正確的處方、合宜的裝配以及確實的衛教等,詳細與您的醫師及驗光師討論,讓我們的孩子戴上眼鏡後,除了可以有一個清晰的視覺,還可以安全且舒適,更重要的是擁有健全的視覺發展。

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