近視對兒童的影響與衝擊

by 郭奕萱 馬偕醫護管理專科學校視光學科講師

「近視」的生理影響

良好的遠距離視力對生活很重要,例如:看黑板、運動、辨識公車號碼、駕駛……等。目前世界衛生組織定義高度近視為:「任一眼的客觀檢查,度數大於等於5百度」。大於8百度或是眼球長度大於26.5mm易引發眼疾病,罹患白內障、青光眼、視神經/黃斑部病變和視網膜剝離……等風險增加,即使做近視雷射手術也無法降低併發症的發生率,且上述病變皆不可逆。

近視已成為許多國家重視的公共衛生議題,在亞洲高中以上超過80%近視,其中約20%為「高度近視」;且多方研究發現,近視對兒童可能造成心理影響,而近視的發展是可控制的,從日常用眼習慣的改變做起,搭配完整視覺功能檢查與驗光的度數矯正,可趨緩近視加深。


影響「學習能力及意願」

視力低下會影響孩子的學習力,80%的學習需透過視覺觀察,因此,維持眼睛健康應與身心健康並列首要任務。兒童近視發生通常於10歲開始,但亞洲地區兒童發生近視明顯早於其他國家;提供合適、良好的眼鏡矯正,是幫助學齡兒童提升教育品質的重要因素,一旦患有近視,務必積極控制及治療。近視不僅影響教育成果,甚至影響學童的睡眠品質;睡眠品質不佳,白天學習狀況和成長發育也會受到干擾。

如何推測孩子是否有未矯正的近視

若爸媽或師長發現有以下狀況,可推測孩子是否有未矯正的近視,而影響學習狀況與表現

◉ 靠近黑板
◉ 拼寫不佳
◉ 閱讀困難
◉ 理解力、組織能力下降
◉ 注意力不集中、坐立不安
◉ 對原本喜歡的事物和活動不感興趣
◉ 經常斜眼、揉眼睛或瞇眼


觀察孩子的行為察覺視覺狀態

大多數孩子不會主動敘述自己的視覺狀況,因此,爸媽及師長「可藉由某些行為表現來觀察孩子的視覺狀態可能出現狀況」

◉ 抱怨頭痛、眼睛不適和疲勞
◉ 短的注意力範圍
◉ 閱讀或聚焦時頭部歪斜、不斷斜眼或做鬼臉
◉ 避免閱讀或近距離活動
◉ 遮住一隻眼睛
◉ 看遠處物體時頭部向前或後傾斜
◉ 坐在靠近黑板的地方
◉ 閱讀時將書籍靠近
◉ 過於笨拙的行為、協調能力較差
◉ 筆跡歪斜
◉ 很難記住讀了什麼


若孩子有以上症狀且注意力容易分散,則無法專注可能因視力問題造成。視覺相關問題引起的症狀與注意力不足過動症有關,疾病控制與預防中心的研究發現:「有視力問題的兒童被診斷出注意力不足過動症的可能性是一般兒童的兩倍。」


近視的「衝擊」

在成長階段,有視覺障礙的青少年生活品質、社會心理功能和學校功能明顯降低,近視明顯提高焦慮程度;而對兒童來說「近視與自卑感」是有關聯的,所以近視可能加重兒童的心理壓力。近視學童經歷許多視覺症狀(例如眼睛疲勞或頭痛),也對自己的體格、學業表現、社交等方面的自我評價較低,甚至出現「近視越嚴重,自尊心越低」的現象。父母要留意孩子可能遭受同儕及家庭壓力,而排斥戴眼鏡,也可能因戴眼鏡被戲弄、歧視(或懼怕眼鏡)更加不願配合;部分爸媽也常因面對親友壓力,猶豫是否該帶孩子去配眼鏡,或因不正確的觀念,錯失可以控制近視發展的黃金期。當孩子長大後,因高度近視而影響生活品質的來源分別為心理、外觀美容和財務等因素。所以近視對個人的衝擊不單是生理部分,還可能造成心理及財務上的負擔,進而造成部分生活品質犧牲。


從現在開始做好「近視控制」

接受近視矯正的兒童,不只學業成績改善,與近視相關的生活品質與社會心理功能皆會改善,另外,從近視治療對經濟生產力來看,都證明需要採取「積極措施」。如何消弭爸媽和孩子對與配戴眼鏡的擔憂和疑慮,促使矯正視力的意願最大化,對經濟及教育幫助是非常重要的議題。

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